8月18日是全國護發日，今年的主題是“揭開養發與護發技巧”。中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科主任醫師顧軍教授介紹，“8·18護發日”旨在提高大眾正確護發認知而舉辦的活動，其初衷就是向大眾科普正確的護發知識，同時提升皮膚�？漆t生的專業能力，幫助大眾實現科學養發護發。
養發護發從關注頭皮開始
關注頭皮健康，是做好頭發養護的重要基礎。顧軍表示：“頭皮與身體其它部位的皮膚結構差別很大。人體大概有10萬根毛發都在頭皮，講到頭皮健康肯定會提到毛發，講到毛發也離不開頭皮健康。因為毛發的存在，頭皮表面的油脂、污垢、表皮的代謝產物不容易清除，從而引發各類頭皮健康問題。”
顧軍介紹，頭皮健康首先是外觀，不油膩且表面呈青灰色，頭皮表面無紅點，同時沒有瘙癢等主觀癥狀。衡量頭皮健康有幾個指標，包括油脂分泌適量、菌群平衡和代謝平衡。頭屑多、頭皮癢、頭皮紅疹、炎癥等問題都是頭皮不健康的表現。
“頭皮屑確實是頭皮問題里最常見的，少量頭皮屑屬于人體正常皮膚代謝。頭皮屑多、伴有瘙癢癥狀、反復發作甚至頭皮滲出，則意味著頭皮的屏障結構出現問題。” 中華醫學會醫學美學及美容學分會副主任委員劉瑋教授補充道，絕大部分的頭屑增多都是頭皮油脂過度分泌造成的。頭皮表面分布有皮脂腺毛囊，如果出油太多則會導致頭皮微生態失衡。在這一狀態下，頭皮屑會增多，甚至誘發脂溢性皮炎。
科學認識脂溢性皮炎成因及癥狀
劉瑋介紹，脂溢性皮炎主要的發病原因在于毛囊或者頭皮部位的馬拉色菌增多。馬拉色菌是一種淺表真菌，具有嗜脂性，喜歡“食用”體脂的代謝產物。它平常寄生在毛囊里，是一種正常的寄生微生物。但頭皮油脂增多時，在脂肪酶的作用下會分解成游離脂肪酸和其他一些代謝產物，使頭皮微生態失衡，馬拉色菌就會過度繁殖。
脂溢性皮炎的癥狀很明顯，炎癥刺激下會出現頭皮的潮紅，頭皮屑增多，同時伴有瘙癢癥狀。過度瘙癢抓撓頭皮還容易發生繼發性感染，出現一些化膿性的細菌感染。重度患者頭皮覆有油膩性臭味厚痂，并有脫發。顧軍表示，大眾對頭皮健康的重要誤區之一就在于對脂溢性皮炎的發病不了解，出現癥狀時未予以重視且未及時采取措施，導致問題加劇。
劉瑋表示，雄激素性禿發和脂溢性皮炎往往伴隨發生。“脫發的類型很多，但大家最關心的、最常見的脫發類型就是雄激素性脫發。雄激素性禿發的患者，皮脂腺合成較旺盛，豐富的油脂使頭皮的馬拉色菌過度增殖，兩者相輔相成，導致脂溢性皮炎伴發。”
從源頭治療頭皮健康問題及正確護理
當前大眾對頭發質量越來越重視，市場上也有層出不窮的相關產品。顧軍和劉瑋同時強調：了解頭發和頭皮問題的根源，要堅持對癥治療。
劉瑋指出，脂溢性皮炎可以外用抗真菌藥物，比如抑制馬拉色菌增殖的酮康唑洗劑。對于頭皮瘙癢等炎癥反應，可選用含激素的抗真菌藥物，如復方酮康唑等。“使用含有激素的洗劑，在頭皮停留三到五分鐘就可沖洗掉。頭皮吸收很少，主要在局部發揮抗炎作用，能使我們的頭皮脂溢性皮炎炎癥得到很快地緩解。這樣一來，既控制了炎癥，又抑制了馬拉色菌。等癥狀得到控制后，可以換成普通的抗真菌洗劑。”劉瑋強調，出現頭皮炎癥無需過度焦慮，及時采取合理有效的治療方式，頭皮就能夠恢復到健康狀態。
“大家不要談激素就害怕，激素是治療頭皮 疾病非常重要的藥物。激素治療第一起效快，第二我們會考慮它的副作用和安全。頭皮和其它部位不一樣，它可以應用激素的強度強一些，時間可以久一些。醫生對藥物的掌握不光是療效，還有它的安全性。”顧軍強調。
什么是合理的正確清潔？劉瑋表示：“我們在皮膚上提倡正確的清潔方法，頭皮同樣需要合理、正確的清潔。研究發現，關于洗頭的頻率，每天清洗不超過一次是可以的。此外，很多人存在過度清潔的誤區，實際上，油脂在合適的情況下對頭皮也會起到保護作用。頭皮正常出油的情況下，不要過度清潔，否則會損傷頭皮的角質層，影響頭皮的屏障功能。”
顧軍提醒道，當頭發頭皮出現問題，首先要了解原因，正確認識疾病，再尋求專業科學的治療。此外，要保持 健康的生活方式，擁有充足的睡眠，合理膳食。
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