皮膚上有痣，再正常不過，有的痣與人一輩子相安無事，有的痣卻是“危險分子”，不知不覺中就長成了癌——惡性黑色素瘤。江蘇省抗癌協會肉瘤·惡性黑色素瘤專業委員會主任委員、江蘇省腫瘤醫院放療科主任醫師宋丹近日表示，要警惕軀干或四肢皮膚的黑色素瘤。惡性黑色素瘤雖然發病率并不高，但惡性程度大、轉移發生早、死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。
相比較肺癌、腸癌等癌癥，惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤都比較“小眾”。宋丹表示，中國目前惡性黑色素瘤新發病例每年約在2萬例左右，近幾年增長迅速，軟組織肉瘤也有類似的情況。從臨床上來看，發生在軀干或四肢皮膚的黑色素瘤，約35%至50%與原發痣有關，也與短波紫外線反復照射密切相關。
這讓很多人擔心，自己的痣，會不會“偷偷”長成癌呢？
“從痣變癌的病例其實不少。”宋丹稱，痣長在比較容易受到摩擦的部位，比如腰部、足底、背部等，應盡早處理。用針挑、腐蝕藥物或不徹底的冷凍以及激光等方法刺激黑痣，有可能誘發痣惡變。如果因為美容需要祛痣，應當到正規 醫院�？崎T診，由專業醫師來評估祛除方法，不能隨意祛痣，避免不當刺激致癌。
過度紫外線照射，會誘發惡性黑色素瘤；皮膚白皙的人暴曬更容易得惡性黑色素瘤……在網上，這樣的“科普”不少。對于暴曬與惡性黑色素瘤的關系，宋丹表示要分具體情況來分析。
“皮膚越白，所含的黑色素越少，對于紫外線的防護力越弱。如果接受不當的陽光照射，比如頻繁進行日光浴、經常性曬傷，或是頻繁通過紫外線燈照射去做‘美黑’，同樣也會有誘發惡性黑色素瘤的風險。”宋丹提醒，曬太陽可以補充身體維生素D，預防缺鈣，但要適度。皮膚越白皙越要注意避免暴曬，經常在陽光下工作的人群，也要做好防曬。
此外，宋丹提醒，身上色素痣總數超過50顆的“多痣”人群，要比普通人群更小心，及時處理掉可能的“壞分子”。長期服用非甾體抗炎藥物、抗抑郁藥物，長期使用激素等人群，也要特別小心惡性黑色素瘤的發生。
“無論是惡性黑色素瘤還是軟組織肉瘤，越早發現早治療、規范治療，效果會越好。”宋丹以惡性黑色素瘤舉例說，Ⅰ期的惡性黑色素瘤患者，規范手術后五年生存率高達90%。即便到了Ⅲ期，合理治療后五年生存率也可達到30%以上。但如果到了Ⅳ期，五年生存率只有不到5%。所以患者應當注意定期體檢，身體上的痣出現邊界不明、紅腫疼痛、突然變大等異常情況時，一定提高警惕。
“近年來我們治療惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤等手段都在不斷提升，療效也在不斷提高。”宋丹表示，不論是惡性黑色素瘤還是肉瘤，治療都要分為局部治療和全身治療兩方面，需要多學科團隊來進行綜合診治。江蘇省抗癌協會肉瘤·惡性黑色素瘤專業委員會也將在推廣規范化治療上發力，搭建起全省溝通交流與醫師教育的平臺，不斷提高惡性黑色素瘤、肉瘤診療水平，讓更多患者受益。（完）
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